Неправильный прикус

Лечение прикуса у взрослых	Лечение дистального прикуса
Лечение мезиального прикуса	Лечение открытого прикуса

Неправильный прикус – нарушения смыкания зубного ряда, наблюдаемое при движении нижней челюсти. Такой дефект характеризуется неправильным положением отдельных единиц или ряда, что становится причиной проблем с пережевыванием пищи, дикцией. Современная ортодонтия выделяет такие виды заболевания:

• дистальный, при котором выдвижение верхней челюсти над нижней чрезмерное, что сказывается на внешности;
• мезиальный, характеризующийся выдвижением нижней челюсти, дефект заметен внешне, вызывает формирование «лунообразного» лица;
• глубокий с перекрытием одного ряда другим, внешне это может быть не сильно заметно, но становится причиной проблем с протезированием, истираемостью эмали;
• перекрестный, при котором наблюдается недоразвитость зубочелюстной системы, смещение.

Внешними признаками наличия аномального развития являются:

• искривление отдельных или множественных единиц;
• рост элементов ряда нарушен, у ребенка возможно формирование второй линии («акулий» прикус);
• нижняя или верхняя линии смещены или выдвигаются вперед, вызывая асимметрию.

Наблюдаются не только в детском возрасте, но и у взрослых. Основания формирования различные – от механических травм до неправильно проведенной терапии.

При нормальной окклюзии все элементы располагаются симметрично. Допускается небольшое выдвижение вперед верхней части, возможно соприкосновение встык или перекрытие верхними резцами нижних не больше, чем на половину коронковой части. Также физиологический прикус должен отвечать следующим требованиям:

• речь правильная, вопросов с дикцией нет;
• измельчение продуктов при пережевывании адекватное, сам процесс естественный;
• жевательные нагрузки равномерные;
• между языком и слизистой щеки есть небольшой барьер.

Любые недостатки указанных параметров позволяют утверждать наличие дефектов смыкания. Такая патология нуждается во внимании со стороны ортодонта.

Симптомы

Вопросы с прикусом наблюдаются у многих Пациентов. Большинство из них устраняется быстро. Но для этого нужно своевременно начать лечение, предпринимать меры по устранению аномалии. Для этого рекомендуется обратить внимание на следующие симптомы:

• перекрытие нижней линии верхней на 1/3 высоты;
• при жевании или разговоре, другом движении в височно-нижнечелюстном суставе появляются посторонние звуки - хрусты, щелчки;
• положение зубных единиц ненормированное, есть смешения, неровности, нарушения роста;
• при физиологической прикусе отдельные зубы располагаются не симметрично, расположение не на своих местах;
• несовпадение щелей верхнего и нижнего рядов;
• смыкание неплотное, при закрытом рте между рядами остается пространство.

Любой из этих симптомов требует обращения к стоматологу для диагностики. После обследования врач делает вывод о наличии и степени, составляет схему лечения.

Признаки могут различаться в зависимости от аномалии. В норме перекрытие нижней линии не больше, чем на треть, центры при этом совпадают, жевательные единицы лежат на нижних без зазора. При нарушенном положения наблюдаются:

• чрезмерное выступление вперед, нижней линии практически не видно;
• выдвижение нижнего ряда, при которой верхней линии не видно;
• резцы стоят друг на друге, для жевательных участков наблюдается зазор.

При нарушении роста и расположения наблюдаются:

• наклоны в различные стороны;
• повороты по оси;
• чрезмерный угол вперед или назад;
• есть большие промежутки.

К другим признакам относятся:

1. Количество зубных элементов меньше, чем должны быть. При нормальной ситуации у человека 28 единиц, с зубами мудрости – 32. Но восьмерки растут не у всех, прорезываются они поздно, могут стать причиной ненормированной окклюзии. При узкой челюсти они вызывают смещение. Частичная адентия также становится основанием проблем с прикусом. Слишком много места вызывает раздвижение оставшихся в стороны.
2. Сильное истончение эмали. Резцы в норме имеют прямоугольную ровную форму. При чрезмерном истончении они становятся квадратными. Нагрузки увеличиваются, постепенно вызывая заболевания.
3. Появляются щелчки при движении. Нагрузка на сустав возрастает, при разговоре, жевании, других движениях появляются посторонние звуки, включая хруст, щелчки.
4. Асимметрия лица. Визуально заметны нарушения, они затрагивают щеки, носогубные складки, губы. Одна сторона рта может провисать сильнее, наблюдаются смещения.
5. Подбородок сильно выдвинут или задвинут, контуры лица искажены. Он может сильно выдвигаться, формируя «лунообразный» профиль. При задвижении кажется, что лицо слишком скошенное, появляются «безвольные» черты.

Причины

Проблемы с окклюзией чаще формируются в детском возрасте. Среди распространенных причин – врожденные аномалии, генетическая предрасположенность к подобным проблемам. Если у родителей такие аномалии есть, с большой вероятностью ребенок их унаследует. На втором месте – травмы и механические повреждения, хронические болезни.

Причины развития проблем с окклюзией у детей:

• наследственность, врожденные аномалии;
• особенности анатомического строения челюстей;
• механические факторы – травмы, длительное сосание пальца в детском возрасте, поздний отказ от бутылочки;
• хронические болезни, включая проблемы с ЛОР органами, ротовое дыхание, при которой структура костной ткани формируется с ошибками;
• постоянное закусывание губ, длительное сосание пустышки;
• ошибочно проведенное лечение;
• адентия в детском возрасте, отсутствие своевременной терапии;
• патологии при внутриутробном развитии плода;
• нарушение обмена веществ, нехватка в организме фтора и кальция;
• грудное вскармливание проводилось слишком долго, что приводит к нарушениям развития;
• патологические изменения у плода до родов, вызванные инфекционными поражениями будущей матери;
• задержки в прорезывании зубов;
• нехватка минералов и витаминов, неправильное, неполноценное питание;
• слишком большое количество жидких продуктов и недостаток вязких, твердых;
• травмирование малыша во время родов.

У взрослых причинами развития проблемы с прикусом также могут стать:

• при протезировании или лечении были допущены ошибки;
• травмы области лица;
• вредные привычки грызть ногти, карандаши, другие твердые предметы;
• длительное время нахождение без импланта или коронки после удаления.

Последствия и осложнения

Аномалии становятся причиной не только психологического дискомфорта, но и вопросов со здоровьем. Люди, страдающие такими особенностями, в том числе при сильной выраженности, стесняются проблемы. Эстетика лица снижается, появляются преждевременные морщины, признаки старения. Но к наиболее опасным относятся следующие осложнения:

• нарушения дикции;
• инфекционные поражения ЛОР органов, отиты, гаймориты (при ротовом дыхании и постоянном приоткрытом рте);
• повышение нагрузки на позвоночник, вызываемые этим головные боли, неправильное кровообращение мозга;
• повреждение пародонта, ранняя адентия;
• затруднение или невозможность протезирования;
• храп, нарушения дыхания;
• жевательная активность сниженная, возникают трудности с откусыванием, в итоге развиваются болезни ЖКТ;
• дефекты ВНЧС, такие осложнения поддаются коррекции трудно, лечение может быть длительным;
• нагрузка на ряды неравномерная, что вызывает различную степень стираемости эмали на различных участках;
• гигиена ротовой полости проводится при помощи ненадлежащих инструментов, что вызывает образование налета, камня, изменения оттенка эмального слоя.

Неправильный прикус зубов требует обязательного обращения к специалисту. Оснований для этого несколько, среди них – профилактика различных заболеваний, проблем с пережевыванием пищи. Пациент лишается возможности нормально есть, испытывает трудности с откусыванием. При жевании есть риски травм мягких тканей, развития кровотечений. Они вызывают появление небольших ран или язв на поверхности, вероятность инфицирования повышается. Наличие воспалительных процессов в полости рта негативно сказывается на микрофлоре, вызывает развитие других негативных вопросов со здоровьем ротовой полости.

Диагностика и оценка смыкаемости обычно проводится, когда Пациент обращается в клинику из-за гингивита, отечности и кровоточивости десны, пародонтоза. Все они могут быть вызваны аномальным смыканием челюстей.

Диагностика и лечение

Чтобы убрать неправильный прикус у взрослых или детей, необходимо обязательно обратиться в клинику и пройти обследование по его результатам стоматолог сделает заключение о наличии и типе дефекта. Для исследования применяются различные методы, среди основных:

1. МРТ для выявления структурных изменений в тканях и прикусе. Это высокоинформативный вид обследования, проводится только по показаниям.
2. ТРГ-снимок. Такой метод исследования нужен для оценки состояния корней, ротовой полости в целом.
3. Ортопантомограмма – такой снимок делают во фронтальной проекции. Пациент должен сжать зубы, затем специалист делает снимок с высоким разрешением. Это позволяет провести оценку тканей, определить степень дефекта.

Оценить аномалию может только ортодонт после осмотра и диагностики. Аномальная окклюзия может быть различной, что зависит от причин развития, ее типа.

Для устранения дефектов смыкания могут использоваться различные варианты коррекции. Среди основных:

1. Ортогнатическая хирургия. Радикальный способ, при котором коррекция выполняется оперативным путем. Нуждается в дополнительной коррекции после хирургии, применяется при проблемах с окклюзией в редких случаях.
2. Установка брекетов. Распространенный метод, при котором на зубах закрепляется несъемная металлическая конструкция. Эффективный вариант, но нуждающийся в длительных сроках ношения. Пациент при этом может испытывать дискомфорт при приеме пищи или разговоре, первое время после установки наблюдается болезненность.
3. Ношение элайнеров. Если случай не тяжелый, может рекомендоваться ношение кап. Они действуют механически, как и брекеты, но используются при небольшой выраженности дефекта. Зубные элементы постепенно поворачиваются, занимая правильную позицию. Носятся капы дней, во время еды снимаются. Сроки и схемы определяет стоматолог.
4. Установка трейнеров. Конструкция выполнена в виде двухчелюстной накладки, в основании которой выполнены отверстия для зубов. Устройство устраняет не только аномалию, но и фактор нарушенного развития окклюзии. Но при смешении такой вариант не применяется.

Раньше терапия начиналась только после полного формирования зубочелюстной системы, то есть для детей исправление подобными устройствами назначалось после появления минимум 4-х первых коренных элементов. Сегодня стоматологи стараются устранить причину деформаций, начать исправление на ранней стадии. Это повышает эффективность, сокращает сроки терапии до минимально возможных.

О нас

Клиника стоматологии и ортодонтии MY ORT предлагает услуги по исправлению неправильного прикуса челюсти. Одним из направлений является выявление и коррекцию дефектов развития, окклюзии различного уровня сложности. Лечение предлагается не только взрослым, но и детям, наши стоматологи имеют большой опыт работы с маленькими Пациентами. Коррекция выполняется при помощи различных методик, в большинстве случаев – без болей и сильного дискомфорта. Посетителям клиники предоставляются современные услуги и комфортные условия. Мы применяем высокоточное оборудование, безопасные расходные материалы.

Для получения дополнительной информации или записи к специалистам оставляйте заявку. Также запрос можно отправить на info@my-ort.ru или по телефону +7 (812) 454-45-50.